中医对肝癌的辨证需紧扣 “气、血、湿、虚” 四字，常见四型症状各具特点。

　　肝郁脾虚型以气机不畅与脾失健运为主症。胁肋胀闷窜痛，每因情绪激动而加剧，伴嗳气频繁、胸闷不舒。脾胃症状显著：食欲差，进食后腹胀加重，大便时干时稀，肢体倦怠乏力，面色萎黄。舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉弦细，体现 “肝木乘土” 的病理关系。

　　湿热蕴结型突出湿热熏蒸之象。身目俱黄，黄色鲜明，胁肋灼热疼痛，口苦口黏，恶心欲呕，厌油腻食物。湿热下注则见小便黄赤、大便黏滞不爽或秘结，部分患者伴发热，汗出而热不解。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数，此为湿热壅滞肝胆、胆汁外溢之征。

　　气滞血瘀型以瘀血内结为核心。胁下肿块坚硬如石，疼痛如针刺刀割，固定不移，入夜更甚。可见面色黧黑、肌肤甲错（皮肤粗糙如鳞甲），或有蜘蛛痣、肝掌。女性患者可能出现经闭，男性可见睾丸缩痛。舌紫暗或有瘀斑瘀点，舌下络脉迂曲紫胀，脉沉涩有力，为瘀血阻络、新血不生之象。

　　肝肾阴虚型表现为阴虚内热之候。胁肋隐痛，缠绵不休，午后低热，夜间盗汗，口干咽燥，渴不多饮。肝肾阴亏失养，可见头晕目眩、视物模糊、腰膝酸软、心烦失眠。病情进展则出现形体极度消瘦、手足心热，舌干红少苔或无苔，脉细数，提示阴液耗竭、虚火内扰。